丙型肝炎病毒（HCV）感染现状及基因检测意义
中国感染丙型肝炎病毒（HCV）的患者约有1000万人，庞大的患者数量已经对公共卫生安全构成了严重威胁。多年来，遏制丙肝传播一直是中国乃至全球传染病防控的主要任务之一。
近年来，个体化精准治疗的理念逐渐被医学界所重视，丙肝的治疗更是如此。但丙肝为什么要进行个体化治疗呢？
1. 我国HCV基因型主要为基因1b型
调查显示，在目前已知的8种及多个亚型的HCV基因型中，我国丙肝患者主要为基因1b型（占56.8%），该基因型病毒在各种丙肝病毒中不但致病性最强、人群占比最高，还是肝硬化及肝癌的独立预测高危因素。
只有明确患者HCV病毒的基因分型，再结合患者的身体状况、用药等因素，才能为患者选择最合适的治疗方案，帮助患者优化疗效和安全性、减轻经济负担。
2.个体化治疗，明确HCV基因型是第一步
HCV基因分型检测是为丙肝患者制定个体化治疗方案的必备条件，可帮助医生更加进一步了解患者的疾病特征、选择合适的个体化治疗方案，并预测治疗效果。国内外权威指南也一致推荐治疗前进行HCV基因型检测：
2018美国肝病研究学会（AASLD）发布的丙肝检测、管理和治疗指南推荐在HCV抗病毒治疗开始前，优先进行HCV基因型和亚型检测（I A）；
2018欧洲肝脏研究学会（EASL）发布的丙肝指南提出，治疗前必须检测HCV基因型及基因1型的亚型，以确定治疗方案、治疗疗程及其他相关参数（A1）。
此外，HCV基因分型还能帮助我们了解HCV的流行病学特征，掌握其传播途径和风险因素，对我国丙肝疾病的控制和预防起到重要作用。
鉴于不同基因分型的丙肝对治疗的应答不同，相应的治疗药物的选择和疗程的规划也有所区别，势必会对临床治愈率、患者病情的预测和预后的判断造成影响。只有精准的治疗方案，才能确保肝病患者得到更好的抗病毒治疗，在提高患者生活质量的同时节省不必要的开支，产生一定的公共卫生经济学价值.
检测意义：
1.可快速定性检测丙肝病毒感染情况，检测可靠性与免疫检测相比大幅提升；
2.一次检测辅助多种药物选择，降低患者用药负担。
3.能尽早确定病原体的耐药特性，对控制疾病发展、提高治愈率有潜在的价值。
4. HCV基因型检测是为丙肝患者制定个体化治疗方案的必备条件，可帮助医生更加进一步了解患者的疾病特征、选择合适的个体化治疗方案，并预测治疗效果。
5.基因检测有助于制度精准的治疗方案，才能确保肝病患者得到更好的抗病毒治疗，在提高患者生活质量的同时节省不必要的开支.
寰基检测项目：
寰基编号 | 项目名称 | 项目内容 | 临床意义 | 适用范围 |
RA | 结核分枝杆菌（TB）检测及基因耐药分析 | 结核分枝杆菌检测，结核分枝杆菌对利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素耐药检测。 | 1. 可快速定性检测结核感染情况，检测可靠性与免疫检测或抗酸染色相比大幅提升； 2. 培养法须经过6周才能得到结核分枝杆菌耐药特征，基因检测速度快，为治疗争取时间，减少新的耐药菌产生； 3. 一次检测辅助多种药物选择，可以用于肺部、内脏、骨骼等多系统的结核分枝杆菌检测及耐药分析，降低患者用药负担。 | 1. 内科 2. 外科 3. 儿科 4. 传染病科 5. 呼吸科 6. ICU |
RB | 乙型肝炎病毒（HBV）检测及基因耐药分析 | HBV抗乙肝病毒药物拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定的相关耐药基因检测。 | 1. 可快速定性检测乙肝病毒感染情况，检测可靠性与免疫检测相比大幅提升； 2. 一次检测辅助多种药物选择，降低患者用药负担。 | 1. 内科 2. 传染病科 |
RC | 丙型肝炎病毒（HCV）检测及治疗效果预测 | 丙型肝炎病毒分型检测，IL28B基因多态性检测。 | 1. 可快速准确检测丙型肝炎感染情况，进一步确定丙型肝炎病毒感染亚型； 对临床采用的IFN＋RBV的标准治疗方案的治疗效果进行预测。 | 1. 内科 2. 传染病科 |
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